{"id":4364,"date":"2024-11-07T12:12:43","date_gmt":"2024-11-07T11:12:43","guid":{"rendered":"https:\/\/fth.es\/?p=4364"},"modified":"2025-03-20T19:04:13","modified_gmt":"2025-03-20T18:04:13","slug":"polimedicacion-en-la-tercera-edad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fth.es\/en\/polimedicacion-en-la-tercera-edad\/","title":{"rendered":"Polimedicaci\u00f3n en la tercera edad"},"content":{"rendered":"<p>Riesgos, desaf\u00edos y estrategias para mejorar la calidad de vida.<\/p>\n<hr \/>\n<p>El 30 de octubre de 2024, en el marco del <strong>Ciclo de Conferencias Ortega-Mara\u00f1\u00f3n-Hernando<\/strong>, el <strong>Dr. Juan Antonio Vargas N\u00fa\u00f1ez<\/strong>, Catedr\u00e1tico de Medicina en la Universidad Aut\u00f3noma de Madrid y Jefe de Medicina Interna en el Hospital Universitario Puerta de Hierro, ofreci\u00f3 en el Aula Mar\u00eda de Maeztu de la Fundaci\u00f3n Ortega-Mara\u00f1\u00f3n una ponencia sobre los riesgos, beneficios y desaf\u00edos de la polimedicaci\u00f3n en personas mayores.<\/p>\n<h4 id=\"ember52\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">Un desaf\u00edo de salud p\u00fablica<\/h4>\n<p id=\"ember53\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">El<strong> envejecimiento poblacional <\/strong>es una realidad en muchos pa\u00edses y, en Espa\u00f1a, donde la esperanza de vida promedio ha alcanzado los 84 a\u00f1os, la proporci\u00f3n de adultos mayores <strong>contin\u00faa en aumento<\/strong>.<\/p>\n<p id=\"ember54\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Este<strong> cambio demogr\u00e1fico<\/strong> plantea <strong>retos <\/strong>importantes <strong>para el sistema de salud<\/strong>. Actualmente, este grupo consume el <strong>70% del gasto farmac\u00e9utico <\/strong>y<strong> ocupa un n\u00famero significativo de consultas y hospitalizaciones<\/strong>.<\/p>\n<p id=\"ember55\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Manejar el uso adecuado de medicamentos en esta poblaci\u00f3n es clave para reducir riesgos y mejorar la calidad de vida.<\/p>\n<h4 id=\"ember56\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">\u00bfQu\u00e9 es la polimedicaci\u00f3n?<\/h4>\n<blockquote id=\"ember57\" class=\"ember-view reader-text-block__blockquote\"><p><em>\u201cCuantitativamente, el criterio m\u00e1s extendido es situar el nivel de polimedicaci\u00f3n a partir de cinco o m\u00e1s f\u00e1rmacos.\u201d<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p id=\"ember58\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">La polimedicaci\u00f3n, o uso simult\u00e1neo de varios medicamentos, tiene dos dimensiones:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cualitativa<\/strong>: se refiere al uso de m\u00e1s medicamentos de los estrictamente necesarios.<\/li>\n<li><strong>Cuantitativa<\/strong>: se considera polimedicaci\u00f3n cuando se administran cinco o m\u00e1s f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ul>\n<p id=\"ember60\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\"><strong>Perfil del paciente polimedicado:<\/strong><\/p>\n<p id=\"ember61\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\"><em>\u201cLa polimedicaci\u00f3n se puede considerar como un s\u00edndrome geri\u00e1trico m\u00e1s y su mayor relevancia cl\u00ednica se produce en personas prefr\u00e1giles y fr\u00e1giles.\u201d<\/em><\/p>\n<p id=\"ember62\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">En su mayor\u00eda, los pacientes polimedicados son<strong> personas mayores con enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong>, muchas de las cuales viven en instituciones de atenci\u00f3n (cl\u00ednicas p\u00fabicas y privadas). Estos pacientes son <strong>particularmente vulnerables a las complicaciones de la polimedicaci\u00f3n<\/strong> debido a su fragilidad y al deterioro que puede suponer el uso prolongado y combinado de m\u00faltiples tratamientos.<\/p>\n<h4 id=\"ember63\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">Reacciones adversas y efectos en la salud<\/h4>\n<blockquote id=\"ember64\" class=\"ember-view reader-text-block__blockquote\"><p><em>\u201cEl t\u00e9rmino polimedicaci\u00f3n suele tener una connotaci\u00f3n negativa, aunque no siempre lo es, puesto que hay pacientes que toleran bien varios medicamentos y que experimentan beneficios en t\u00e9rminos de supervivencia y mejora de su calidad de vida.\u201d<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p id=\"ember65\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Uno de los riesgos m\u00e1s significativos de la polimedicaci\u00f3n son las <strong>reacciones adversas a medicamentos (RAM)<\/strong>, responsables de hasta el 30% de las hospitalizaciones de personas mayores y situ\u00e1ndose como la quinta causa de muerte hospitalaria en este grupo. Las RAM suelen ser causadas por <strong>medicamentos de uso frecuente<\/strong>.<\/p>\n<p id=\"ember66\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Adem\u00e1s<strong> puede desencadenar o agravar s\u00edndromes geri\u00e1tricos comunes<\/strong> como el delirio, la incontinencia y las ca\u00eddas, <strong>afectando la movilidad, el estado cognitivo y la calidad de vida<\/strong>.<\/p>\n<h4 id=\"ember67\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">Factores asociados<\/h4>\n<p id=\"ember68\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Existen varios factores asociados a la polimedicaci\u00f3n, como:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Caracter\u00edsticas del paciente<\/strong>: ser de sexo femenino, tener una percepci\u00f3n pobre de la salud, el uso de ansiol\u00edticos, depresi\u00f3n y m\u00faltiples enfermedades cr\u00f3nicas.<\/li>\n<li><strong>Factores sociales<\/strong>: la soledad, el aislamiento y la disponibilidad de recursos econ\u00f3micos tambi\u00e9n influyen en el uso y la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/li>\n<li><strong>Sistema sanitario<\/strong>: la atenci\u00f3n de m\u00faltiples m\u00e9dicos y farmacias incrementa el riesgo de interacciones farmacol\u00f3gicas y de prescripciones inadecuadas.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 id=\"ember70\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">Consecuencias de la polimedicaci\u00f3n inadecuada<\/h4>\n<blockquote id=\"ember71\" class=\"ember-view reader-text-block__blockquote\"><p><em>\u201c1\/3 de los pacientes polimedicados presentan efectos adversos evitables o interacciones significativas con otros f\u00e1rmacos.\u201d<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p id=\"ember72\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\"><strong>La complejidad de los reg\u00edmenes terap\u00e9uticos en pacientes polimedicados dificulta la adherencia al tratamiento<\/strong>, lo que incrementa el riesgo de hospitalizaci\u00f3n y deterioro de la calidad de vida.<\/p>\n<p id=\"ember73\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Cuando un paciente toma ocho o m\u00e1s medicamentos, el riesgo de interacciones alcanza el 100%, aumentando exponencialmente la probabilidad de efectos secundarios graves. Para mitigar estos riesgos, <strong>existen herramientas que ayudan a evaluar y ajustar las prescripciones en funci\u00f3n del balance riesgo-beneficio<\/strong>.<\/p>\n<h4 id=\"ember74\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">Estrategias de gesti\u00f3n<\/h4>\n<blockquote id=\"ember75\" class=\"ember-view reader-text-block__blockquote\"><p><em>\u201cEs imprescindible realizar un seguimiento activo de las prescripciones en pacientes mayores polimedicados para establecer la relaci\u00f3n beneficio-riesgo de cada medicaci\u00f3n.\u201d<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p id=\"ember76\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Un enfoque proactivo en el manejo de la polimedicaci\u00f3n implica una <strong>evaluaci\u00f3n continua de la necesidad de cada medicamento<\/strong>. En especial durante las transiciones asistenciales, la <strong>deprescripci\u00f3n de medicamentos innecesarios<\/strong>es fundamental para reducir errores y evitar reingresos hospitalarios.<\/p>\n<p id=\"ember77\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Los programas de conciliaci\u00f3n de medicamentos han demostrado ser efectivos en la reducci\u00f3n de riesgos y costos durante estos periodos cr\u00edticos.<\/p>\n<h4 id=\"ember78\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">Recomendaciones para la organizaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n<\/h4>\n<p id=\"ember79\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Con el objetivo de<strong> mejorar el cumplimiento y reducir el riesgo de errores<\/strong> es fundamental que los pacientes y cuidadores comprendan:<\/p>\n<ul>\n<li>El prop\u00f3sito de cada medicamento<\/li>\n<li>La duraci\u00f3n y el modo de administraci\u00f3n<\/li>\n<li>Posibles interacciones y efectos adversos<\/li>\n<\/ul>\n<p id=\"ember81\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Simplificar los horarios de medicaci\u00f3n, personalizar los planes y usar herramientas como pastilleros o envases especiales (sistemas personalizados de dosificaci\u00f3n) contribuye a <strong>optimizar el seguimiento del tratamiento<\/strong>.<\/p>\n<h4 id=\"ember82\" class=\"ember-view reader-text-block__heading-3\">El camino hacia un uso responsable de m\u00faltiples medicamentos<\/h4>\n<p id=\"ember83\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">El tratamiento con varios f\u00e1rmacos en mayores plantea desaf\u00edos importantes para la salud y el sistema sanitario debido a sus efectos en la calidad de vida, aumentando el riesgo de enfermedades o fallecimiento.<\/p>\n<p id=\"ember84\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Aunque suele asociarse con efectos negativos, en algunos casos la polimedicaci\u00f3n puede ser beneficiosa. La clave radica en un<strong> manejo cuidadoso e individualizado<\/strong>, considerando tanto la<strong> reducci\u00f3n de medicamentos innecesarios<\/strong> como la<strong> evaluaci\u00f3n constante<\/strong> para asegurar que cada tratamiento contin\u00fae siendo seguro y efectivo.<\/p>\n<p id=\"ember85\" class=\"ember-view reader-text-block__paragraph\">Durante el debate, se enfatiz\u00f3 la <strong>importancia de mejorar la comunicaci\u00f3n del m\u00e9dico hacia el paciente <\/strong>para prevenir errores y evitar la polimedicaci\u00f3n innecesaria. Una comunicaci\u00f3n clara permite que el paciente comprenda mejor su tratamiento y colabore en un uso m\u00e1s seguro y adecuado de los medicamentos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Riesgos, desaf\u00edos y estrategias para mejorar la calidad de vida. 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